外伤引发股骨头坏死
导致股坏死的病因很多,外伤性股坏死在患者中并不少见,下面我们就结合这一特点,为大家介绍一下,外伤引发股坏死的原因。
外伤性股坏死的病理有以下几点。
粗隆间骨折
单纯的粗隆间骨折对股骨头血运破坏机会较少,一般较少引起供血障碍。
髋臼骨折
髋臼骨折导致股坏死,股坏死的出现与其整复的时间及整复的质量有关,整复越早,效果越好。据我院研究发现,6小时内整复者,坏死率为 5%;6-24小时内整复者,坏死率为10%,48小时内整复者为12.5%,72小时内整复者为13%,4天内整复者为16%,髓臼复位不良,关节面欠平整,或过早负重者,则易早期出现创伤性关节炎改变,股坏死的机率会明显增高。
外伤性髋关节滑脱
髋关节滑脱多出现于青壮年,多由于强大的暴力所致。股骨头脱出髋臼,导致股骨头圆韧带被牵拉断裂,关节囊紧张,甚至撕裂,不但下干骺端动脉断裂,上千骺动脉也常有不同程度的损伤。若髋关节滑脱再合并股骨头骨折,则出现股骨头缺血性坏死的机会更高。单纯性髋关节滑脱引起头坏死率为:0%一30%,合并骨折时,股坏死率比单纯脱位高,合并骨折引起的股坏死的发病率统计为54.6%。
股骨颈骨折
股骨颈骨折后易出现股骨头缺血坏死,其出现的时间,一般认为绝大多数在骨折后1--5年,较早可以在伤后2--3个月出现。其坏死出现率因统计的标准不同,出现率有显著差异,一般股坏死的发病率在20%一40%。股骨头缺血性坏死的范围初期多出现在股骨头的上外方,表现为局部骨密度增高,骨小梁不清晰,以后缺血坏死区域扁平塌陷。股骨颈骨折所致缺血性坏死的出现主要取决于股骨头供应血管的损伤程度,以及侧支代偿的能力。
医师提到:股坏死早期是可以被治疗的,但是到了中晚期治疗就有了相当大的难度。治疗股坏死,了解股坏死前兆是关键,希望大家重视。
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