强直性脊柱炎的病理变化

强直性脊柱炎的病理变化 　　我今年才20岁，1年前得了强直性脊柱炎，以前今的身体很好.连感冒都很少有，而现在不但每天腰痛.而且两个膝关节和足跟也经常疼痛。请问医师:强直性脊柱炎为什么会出些症状呢?这个病的主要病理变化是什么   　　强直性脊柱炎的病理变化可分为关节和关节外病理改变。关节的病理变化又分为肌腔端附着点炎和滑膜炎。肌盆端附着点炎是强直性脊柱炎的主要病理特点.其病理过程是指以关节囊、肌腆、韧带的骨附着点为中心的慢性炎症，初期以淋巴、浆浸润为主，伴少数多核。炎症引起附着点的侵蚀，常伴有附近骨髓的炎症、水肿，乃至造血消失，进而肉芽组织形成。经过多次反复，关节周围软组织出现明显的钙化和骨化，韧带附着处均可形成韧带骨赘，并不断纵向延伸，成为两个直接相邻椎体间的骨桥，使脊椎呈“竹节状”，较终发生关节纤维性强直和骨性强直，推骨骨质疏松，肌萎缩和胸椎后凸畸形   　　病变较初从能骼关节开始.逐渐发展到骨突关节及肋椎关节，脊柱的其他关节由下而上相继受累。这是导致强直性脊柱炎腰痛、胸背痛、足跟痛和脊往强直的主要因素。   　　滑膜炎在强直性脊柱炎中也不少见.典型表现为滑膜肥大和滑膜增生，有明显的淋巴和浆浸润，组织化学检查可见滑膜浆浸润.滑液检查则以淋巴增高为主。典型的强直性脊柱炎滑膜可见吞噬性单核，即吞噬了变性多核的巨噬。   　　关节外病理主要为眼睛睫状体、主动脉根和主动脉瓣、房室结、肺间质以及精曲小管、前列腺等处的纤维结缔组织炎症。