腰椎间盘突出征该如何造影
作者:杭州治疗风湿病医院 http://www.goushucn.com/ 更新时间:2015-02-02 来源:杭州风湿病医院
腰椎间盘造影指是将显影剂注射到椎间盘之中,看看髓核的内部结构,用来协助诊断腰椎间盘突出症的方法。造影后摄腰椎正侧位片,观察造影后的髓核形态。
由于造影剂能全面覆盖髓核,随着髓核的形态而成像,因而在造影后摄制的X线平片上可显示出正常髓核的形态及髓核突出的变异。
腰椎间盘突出症的髓核在造影后的形态变异大致可见以下几类:
(1)髓核膨出与小口径破裂:侧位片可见髓核密度均匀,但后端有尾状阴影向后延伸,从后缘处漏人硬膜外腔。前后位片上,可见一侧向外突出。
(2)髓核大口径破裂:平片可见椎间隙变窄,椎体后缘有肥大性改变,侧位片可见椎间盘突出于椎体后缘之外,造影剂漏入硬脊膜外腔,突出部位的侧、后方腔间隙变窄;有时可见髓核呈密度不均匀并裂成数片的破裂象。
(3)椎体内突出:平片可见邻近两个椎体各有一个半圆形的半透明区,边缘密度较深,在椎体上下缘上开口,位置相对对称,称为Schmorl结节,造影剂伸人此结节内,这是髓核突破软骨板而进入椎体内,形成椎体内突出。此时纤维环并无破裂。
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