外伤是导致腰间盘突出的主要原因

急性损伤所致的腰椎间盘突出症，临床上十分多见。从生物力学的观点来观察，腰部的任何活动均受力学关系的制约与协调，在保持腰部内、外平衡的同时才能完成各种动作。

临床上常遇到的急性损伤原因有以下几种。

(1)间接暴力引起：无论是体力劳动或各项竞技运动，如果在正式开始前能对脊柱和四肢进行由慢到快，由小幅度到大幅度的准备活动，可获得较佳效果，且不易发生损伤。

(2)肌肉拉力引起：当神经系统疾病引起肌肉痉挛，或当腰骶肌肉突然收缩，均可产生相当大的拉应力，易引起椎间盘突出。

(3)直接暴力引起：此类暴力平时少见，好发于交通事故及战时弹伤，并合并有骨折等严重创伤。

(4)急性损伤后遗症：腰部急性损伤、骨折常常合并椎间盘突出，经过治疗大多可以。但如果早期治疗不当，易出现椎间盘突出症，慢性腰腿痛性后遗症。

(5)慢性积累所引起：尚不足以引起肌肉韧带撕裂的外伤，或使腰肌长期处于高张力状态下的被迫体位(如汽车司机，搬运工人等)，则引起腰肌及其附点处的过度牵拉，导致出现脊柱局部、椎间盘等部分的炎性改变。

腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。

职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，较好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。