腰间盘突出的发病原因及临床症状

腰间盘突出主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出的病因：1、腹压增高如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。2、腰姿不当当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。3、突然负重在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。4、腰部外伤急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而腰椎间盘突出症促使已退变的髓核突出。5、职业因素如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出主要有如下这些方面的症状：

1.下肢放射性疼痛出现的时间各有不同，有的在腰损伤后的同时出现，也有当时只感腰痛，一两天后才感到下肢有放射性疼痛；也可数周数月后，才出现坐骨神经痛。下肢痛常伴有大腿、小腿及足部感觉异常。腰痛、下肢窜痛可同时存在，也可单独发生。

2.腰痛多在下腰部，局限于一侧。根据资料统计，先腰痛而后腿痛者居多，占53.3%；先腿痛后腰痛者20.8%;同时发生者占8.3%；只有腿痛者为15%：只有腰痛者2.5%。

3.下腰痛来源于腰部受伤的组织，下肢窜痛是因神经根受压所致，严重者影响工作和生活。但多经过充分卧床休息后能够缓解。以后又因劳累、扭腰、着凉等因素而复发。如此反复发作，时轻时重，可延续多年而不愈，但也有的经休息和治疗后，多年内不再复发。

4.放射性疼痛多因站立、用力、咳嗽、喷嚏或运动而加剧，休息后可减轻；但个别在站立、行走时疼痛减轻，也有夜间休息时症状加重，但经过充分休息后疼痛多能减轻;病程较久或神经根受压较重者，常自下肢麻木感觉，麻木区与受累神经根的分布区域是一致的，限于小腿的外侧或足部。中央型突出可发生马鞍区麻木；有的患者感到下肢发凉，从无温暖的感觉，客观检查患肢温度较健侧为低;有的足背动脉搏动减弱，此为交感神经受刺激所致。