侧隐窝类型导致腰椎管得狭窄

作者：杭州治疗风湿病医院 http://www.goushucn.com/ 更新时间：2015-02-02 来源：杭州风湿病医院

侧隐窝引起椎部狭窄,阅读内容的这部分的病人对这都会认为很奇怪吧,并且还有一些不清楚这会引发哪些症状。下面让大家了解了解这个疾病在临场上是如何诊断的。

1.症状侧隐窝是指椎管向侧方延伸的狭窄间隙，在椎管的侧部。侧隐窝型腰椎管狭窄症多发生在下位两个腰椎的三叶形椎管内。其前方是椎体和椎间盘后缘，后方是上关节突冠状部，椎板峡部，关节囊，黄韧带及下关节突前缘，外侧为椎弓根，内侧为硬脊膜囊外下接续椎间孔内口，呈一扁三角形间隙。侧隐窝内含有离开硬膜囊后穿出椎间孔前的一段神经根(袖)，故又称为神经根管。

一般认为侧隐窝前后径正常者应大于5mm，前后径为3mm或小于3mm者为狭窄。一般情况下，三角形的侧隐窝，因其管道浅，不发生狭窄，而下腰椎的腰4-5的三叶形侧隐窝神经根管长，其前后径本来就小，加之退行性变所致的椎体后上缘骨质增生从前方向后突入侧隐窝、关节突增生肥大皆可使侧隐窝狭窄，使神经根在关节突和椎体后缘间受压。此外，骨化的后纵韧带向偏侧的侧隐窝延伸可压迫神经根;椎间隙的变窄，使椎间关节重叠，使穿过侧隐窝的神经根被上关节突所挤压等。因此，因侧隐窝狭窄而引起的神经根受压及刺激，是侧隐窝型腰椎管狭窄症产生根性神经痛的原因。但侧隐窝型腰椎管狭窄症所产生的根性症状多在活动在一定姿势时出现或疼痛加重，一般不发生间歇性跛行。