腰椎间盘突出症的经验和教训
作者:杭州治疗风湿病医院 http://www.goushucn.com/ 更新时间:2015-02-02 来源:杭州风湿病医院
对于腰椎间盘突出症,学者们一致认为,腰椎间盘突出症是一种有限发展的疾病。有医师进行了对比研究,结果表明,无论用手术或非手术技术治疗腰椎间盘突出症,都可获满意的恢复,两者的成功率均为90%。手术技术短期效果较好,术后2~15日疼痛即可减退;非手术技术则需约3个月,但长期观察随访,二者无甚差别。
腰椎间盘突出症是1934年首先报道的,我国的手术开展始于1945年方先之教授。笔者在1949年曾为一缝纫工人做了手术,术前只简单地根据病史和体征而做出诊断,术中因缺乏经验,损伤了硬膜外静脉丛,渗血不止,由于手术视野不清,刮除了一些椎间盘组织,未认清受压的神经根。术后数周,病人疼痛复发,一年后再次手术。随访数年,病人虽较终恢复了缝纫工作,但疼痛仍无明显减轻,不但神经压迫未解。而且形成了广泛的粘连。本来可用非手术技术甚至仅休息数周就可恢复,但因失误的手术给病人带来了不可逆的损害,至今引以为戒,引以为憾。
关于病人所谓的休息,医师的意见是,不一定绝对休息和卧硬板床,而可以采取使肌肉松弛的任何卧位,以自觉舒适为准。在不引起疼痛加重的情况下,可以逐渐下地活动。而一有症状即急于四处奔跑求医,往往使症状加重,不利于恢复。
以上文章讲述了关于腰椎间盘突出症的经验和教训的内容,20岁以后,人的纤维环便开始蜕变,当腰部扭伤、过度疲劳、受寒、受湿甚或精神过度紧张时,都可引起纤维环的破裂而造成突出。椎间盘突出症虽仅占腰腿痛发病原因的一小部分,但因突出物可压迫神经根,会引起难以忍受的坐骨神经痛,故一直被人们所重视。
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