正常腰部的CT解剖构造的图形

作者：杭州治疗风湿病医院 http://www.goushucn.com/ 更新时间：2015-02-02 来源：杭州风湿病医院

当前,在生活里腰的疾病是非常常见的,但是你们是否了解腰部在辅助检查下的解剖结构?下面小编就介绍下这个正常的腰椎在CT下的解剖结构。平行于椎体终板作腰椎横断CT扫描，正常腰椎主要显示以下标准层面的结构：

(1)椎体上部平面：相当于椎弓根上部层面，椎体部分由于终板微凹与椎间盘有关的部分容积效应，椎体中央常显示一大的低密度区，椎体两侧后方示椎弓根及其上、下关节突构成的椎小关节。此层面骨性椎管后部呈缺口状。

(2)椎体中央层面：该平面以椎体静脉的人口为标志，显示椎体、横突、下部椎弓、椎板及其椎间关节，以上结构形成封闭的骨环。椎体静脉从后方正中进入椎体，向前走行并分支呈"Y"形达椎体前方骨皮质，勿误认为骨折线。椎静脉入口处可有轻度突人椎管的软组织，有时并可见一薄骨片覆盖，为正常表现。椎体在骨窗下显示环状薄层骨皮质和海绵并可见状的骨松质结构。

(3)椎体下部层面：相当于椎间孔的上部，椎体后缘与下关节突间出现一空隙，即椎间孔，其内为脊神经根及其周围的脂肪，该层面不见下位脊椎的上关节突，椎体边缘部所见与上部椎体平面相同。

(4)椎间盘层面：椎间盘由纤维环、髓核及其上下软骨终板组成。通常椎间盘呈低密度均匀一致的结构，CT值约为70HU。L1，2-L4，5，椎间盘的厚度约在8-12mm之间，L5S1椎间盘厚度小于10mm。CT检查时，应先作腰椎和椎间盘定位扫描，层厚为3mm以下，方可清晰显示椎间盘形态。

L1，2-L4，5，椎间盘形态大致相似，呈肾形。年轻人椎间盘后缘略凹，凹陷部分与后纵韧带的走行一致，随年龄的增长，后缘可变平直，与椎间盘的退变有关。L5S1，椎间盘在CT图像上与其他椎间盘表现不同，呈后缘较平直或轻度膨出。

(5)关节突关节及韧带：由上、下关节突构成的关节突关节，在CT图像可显示出关节突间隙，正常情况下此间隙约为2-4mm。当退变时可见关节突关节增生内聚，构成椎管狭窄之因素。关节囊钙化亦可造成神经根管狭窄。前纵韧带覆盖在椎体和椎间盘的前缘和侧缘，后纵韧带覆盖在椎体及椎间盘的后缘，在CT图像上一般很难与椎体及椎间盘相区分，只有发生钙化时，可清楚显示高密度影像。黄韧带为一弹性韧带，位于椎板间隙的前部，在CT图像上的密度介于硬膜囊和椎间盘，与肌肉的CT值相似。腰椎黄韧带的厚度在2-4mm。位于棘突间的棘间韧带由于其邻近脂肪组织的衬托，在适当的层面可以显示其较高的纤维组织密度。