识别腰椎间盘突出和骨盆出口综合征
作者:杭州治疗风湿病医院 http://www.goushucn.com/ 更新时间:2015-02-02 来源:杭州风湿病医院
腰椎间盘突出患者主要的症状为腰腿疼痛和坐骨神经痛,骨盆出口综合征也可出现类似症状,需要与腰椎间盘突出鉴别。
一、腰椎间盘突出主要发生于年龄在20-50岁之间的青壮年,以腰椎间盘的持续性退变为主要病理基础,患者主要表现为腰部持续性疼痛;骨盆出口综合征是指坐骨神经经过盆腔出口时,受到刺激或压迫所产生的症状群,患者出现坐骨神经干刺激症状,疼痛起始于臀部,沿坐骨神经行走的放射性疼痛,并伴有其支配区的运动、感觉或反射障碍。
二、腰椎间盘突出多有外伤史,劳累后加重,患者可表现为放射性疼痛,由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射;骨盆出口综合征多有外伤、劳累、着凉或受潮史。病程长时可呈间隙性起伏发作。多为单侧发病,初为臀部钝痛、酸胀或沉重感,有时也可表现剧烈锐痛。疼痛向大腿后方,小腿后外侧放射,但很少到达跟部及足底部,而且多无明确的根性界限。走路可使疼痛加剧,或出现间隙性跛行。
三、有必要时需做X线和CT检查,腰椎间盘突出X线检查能发现腰椎的退行性改变和结构异常,可与骨盆出口综合征鉴别。
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