部分股骨头坏死患者髋关节异常为天生

　　部分股骨头坏死患者髋关节异常为天生

　　临床中，有一部分股骨头坏死患者是因为一出生就有一个(双)与众不同的髋关节。有的患者是因为先天髋关节脱位，有的是因为先天性髋内翻，有的因为先天髋关节发育不良，婴幼儿时期的孩子们不知道这与周围人的不同，可是渐渐发生的股骨头坏死，让他们失去了正常孩子应该有的“蹦蹦跳跳”的生活。

　　(1)先天髋关节脱位

　　在新生儿或婴儿期，由于没有下地行走，症状多不明显，若怀疑病变，需做相应体检，如髋外展受限，蛙式实验阳性，完全脱位时，Ortolani征阳性可确诊。至幼儿时期，患儿开始走路时间较正常幼儿晚，单侧脱位者，双侧臀下皱褶高低深浅不对称，患肢短缩，臀部变宽，大粗隆凸加大，步伐蹒跚或鸭步行走，儿童时期体征更加明显，畸形步伐更加严重。

　　(2)先天性髋内翻

　　本病是发育畸形疾病，出生数月即可发现，女性多于男性，往往在患儿开始行走后，出现跛行摇摆步伐，股骨颈变短，可在股骨头下缘形成股骨颈假关节。逐渐形成髋关节不稳，较后导致股骨头坏死。

　　(3)先天髋关节发育不良

　　多见于中青年女性患者，起病缓慢，病程迁延，发病常常是双侧，而股骨头发育多正常，主要表现为髋臼的发育不良，表现为髋臼平浅，倾斜度大，对股骨头的包容不够，甚至呈半脱位伴有髋外翻，扭曲和牵拉周围血管加重股骨头的缺血，导致坏死。