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颈椎病的中药调理法

作者:杭州治疗风湿病医院 http://www.goushucn.com/ 更新时间:2015-02-10 来源:杭州风湿病医院

  颈椎病的中药调理法

  颈椎病,又称“颈椎综合症”。因颈部的椎体、关节、韧带和椎间盘发生退行性改变,引起钙化、损伤、增生或关节紊乱,刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经引起颈痛和其他综合症状。颈椎病属祖国医学“项痹”范畴,因长期低头工作,年老正虚,经气不利等所致。以项部经常疼痛麻木,连及头、肩、上肢,并可伴有眩晕等为主要表现的肢体痹病类疾病。那么如何治疗呢,下面我为大家介绍一下颈椎病的一些治技术

  1

  活血止痛胶囊0.3*2片,口服,3次/日。

  2.2.2.6体现固执者,能够合作中药针剂或西药针剂静滴医治。

  丹红注射液10~20ml+生理盐水250ml,一次/日; 七叶皂甙钠针15mg+生理盐水250ml,一次/日; 20%甘露醇针125ml,2次/日。

  2.2.3练功技术

  在缓慢期以动为主,依据患者体质指导患者进行五禽戏功用训练。

  2.3 现代技能

  对具有手术指征者可采用手术医治,术后中药辨证施治。有下述状况者需思考手术医治。A:颈型颈椎病需求手术的状况:经长时间非手术技术无效、并且严峻地影响正常日子或作业者,可思考手术。 B:神经根型颈椎病需求手术的状况:规范而系统的非手术医治3~6个月无效,或非手术医治尽管有用但重复发生并且体现严峻,影响正常日子或作业者;因为神经根遭到压榨影响致使所分配的肌肉进行性萎缩者;有显着的神经根影响体现,急性的剧烈痛苦、严峻影响睡觉与正常日子者。C:脊髓型颈椎病需求手术的状况:脊髓型颈椎病一经确诊、又无手术禁忌证的话,应尽早手术医治。关于椎管较宽而体现较轻者,能够恰当采纳一些非手术医治,并定时随诊,若医治无效或体现加剧则应赶快手术医治。D:椎动脉型颈椎病需求手术的状况:颈性晕厥有猝倒史,经非手术医治无效者。 经颈椎椎动脉造影或核磁共振椎动脉显影,证明了椎动脉型颈椎病的确诊,保存医治,作用不显着者。E:交感型颈椎病需求手术的状况:体现严峻影响患者日子,经非手术医治无效,经颈交感神经关闭或颈椎高位硬膜外关闭实验证明体现有显着减轻,且证明为节段性不安稳或椎间盘膨出者可思考手术。

  手术医治办法包含微创经皮颈椎间盘等离子射频融化术、臭氧医治术、

  2 临床效果评价 5.1 治好:原有各型病症不见,肌力正常,颈、肢体功用康复正常,能参与正 常劳作和作业。 5.2 好转:原有各型体现减轻,颈、肩背痛苦减轻,颈、肢体功用改进。 5.3 未愈:体现无改进。 6. 医治费用 均匀住院天数12~24天,均匀住院费用控制在3000~5000元。 2010年度颈椎病 优化医治计划 颈椎病,又称“颈椎综合症”。因颈部的椎体、关节、韧带和椎间盘发生退行性改动,导致钙化、损害、增生或关节失调,影响或压榨颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经导致颈痛和其他综合体现。颈椎病属祖国医学“项痹”领域,因长时间垂头作业,年迈正虚,经气晦气等所致。以项部常常痛苦麻痹,连及头、肩、上肢,并可伴有晕厥等为主要体现的肢体痹病类疾病。 1 确诊 1.1确诊依据 本病种参照国家中医药管理局颁发的中医病症确诊效果规范进行确诊。 1.1.1 有缓慢劳损或外伤史。或有颈椎先天性变形、颈椎退行性病变。 1.1.2 多发于40岁以上中年人,长时间垂头作业者或习惯于长时间看电视、录相 者,往往呈缓慢发病。 1.1.3 颈、肩背痛苦,头痛头晕,颈部板硬,上肢麻痹。 1.1.4 颈部活动功用受限,病变颈椎棘突,患侧肩胛骨内上角常有压痛,可摸到

  3 条索状硬结,可有上肢肌力削弱和肌肉萎缩,臂丛牵拉实验阳性。压头实验阳性。 1.1.5、X线正位摄片显现,钩椎关节增生,张口位可有凿状突偏歪,侧位摄片 显现颈椎曲度变直,椎间隙变窄,有骨质增生或韧带钙化,斜位摄片可见椎间孔变小。CT及磁共振查看对定性定位确诊有意义。 1.2 中医证候分类 1.2.1 风寒湿型:颈、肩、上肢串痛麻痹,以痛为主,头有沉重感,颈部生硬, 活动晦气,恶寒畏风。舌淡红,苔薄白,脉弦紧。 1.2.2 气滞血瘀:颈肩部、上肢刺痛,把柄固定,伴有肢体麻痹。舌质暗,脉弦。 1.2.3 痰湿阻络:头晕目眩,头重如裹,四肢麻痹不仁,纳呆。舌暗红,苔厚腻, 脉弦滑。 1.2.4 肝肾缺乏:晕厥头痛,耳鸣耳聋,失眠多梦,肢体麻痹,面红目赤。舌红 少津,脉弦。 1.2.5气血亏虚:头晕目眩,面无人色。心悸气短,四肢麻痹,厌倦乏力。舌淡 苔少,脉细弱。 1.3 病理分型 1.3.1 颈型:枕颈部痛,颈活动受限,颈肌生硬,有相应压痛点。X 线片示: 颈椎生理弧度在病变节段改动。 1.3.2 神经根型:颈痛伴上肢放射痛,颈后伸时加剧,受压神经根皮肤节段散布 区感受削弱,腱反射反常,肌萎缩,肌力减退,颈活动受限,牵拉实验、压头实验阳性。颈椎X线示:椎体增生,钩椎关节增生显着,椎间隙变窄,椎间孔变小。 CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。 1.3.3 脊髓型:早期下肢发紧,行走不稳,如履沙滩,晚期一侧下肢或四肢瘫痪, 二便失禁或尿潴留。受压脊髓节段以下感受妨碍,肌张力增高,反射亢进,

  4 椎体束征阳性。X线片示:椎间隙狭隘,椎体后缘增生较严峻并突人椎管。CT、MRI查看示:椎管变窄,椎体后缘增生物或椎间盘膨出压榨脊髓。 1.3.4 椎动脉型:头痛,晕厥,耳鸣,耳聋,视物不清,有体位性猝倒,颈椎侧 弯后伸时,体现加剧。X线片示:横突距离变小,钩椎关节增生。CT查看可显现摆布横突孔巨细不对称,一侧相对狭隘。椎动脉造影见椎动脉迂曲,变细或梗阻。 1.3.5 交感神经型:眼睑无力,视力模糊,瞳孔扩展,眼窝肿痛,流泪,头痛, 偏头痛,头晕,枕颈痛,心动过速或过缓,心前区痛,血压增高,四肢凉或手指发红发热,一侧肢体多汗或少汗等。X线片见钩椎增生,椎间孔变狭隘,颈椎生理弧度改动或有不一样程度错位。椎动脉造影有受压表象。 2. 中医医治 依据患者的颈肩背痛苦,头痛头晕,颈部板硬,上肢麻痹的轻重程度,可分为急性期和缓慢期,并进行分期医治。 2.1 急性期 2.1.1 药物医治 急性发生多为实证,可分为风寒湿型、气滞血瘀型、痰湿阻络型。 2.1.1.1风寒湿型 体现:颈肩、上肢串痛麻痹,以痛为主,头有沉重感,颈部生硬,活动晦气,恶寒畏风,舌淡红,苔薄白,脉弦紧。 治法:温经散寒,活血通痹。 方药:蠲痹汤加减:羌活6 姜黄6 当归12 黄芪12 防风6 赤芍9 甘草3 2.1.1.2 气滞血瘀型 体现:颈肩部、上肢刺痛,痛有定处,伴有四肢麻痹,舌质暗,脉弦

  5前路椎间盘切除椎间植骨内固定术、后路双开门椎管扩展成形术等。 3. 医治设备

  本院医治项痹的中医医治设备 3.1 电动颈椎牵引装臵; 3.2 电脑骨伤医治仪;

  3.3 神灯; 3.4 电针医治仪; 3.5 电脑骨伤医治仪; 3.6 频谱医治仪; 3.7 银质针 4. 保养调摄

  4.1 让患者了解颈椎病的有关常识,提高防病认识,增强医治信心,掌握康复的

  办法。

  4.2准确有用牵引,免除机械性压榨。留意牵引时的姿势、位臵及牵引的分量,

  并及时发现牵引过程中的反响。

  4.3长时间卧床的患者,应留意有关卧床并发症的避免与调查。常常用本院自制药

  酒按摩患者的骨突部位,如骶骨、尾骨、足跟处、表里踝等。按摩上、下肢肌肉,鼓舞患者自动加强各关节活动。 4.4安稳、劳逸结合,留意颈部训练。 4.5避免长时间垂头伏案作业或仰头看电视。 4.6挑选恰当的枕头,高度通常10厘米摆布为宜。 4.7坚持头颈准确姿势。

  4.8避免各种外伤事端,尤其是常常进行膂力劳作者,要留意歇息,以减轻颈部

  的疲惫。

  6 临床效果评价

  5.1 治好:原有各型病症不见,肌力正常,颈、肢体功用康复正常,能参与正

  常劳作和作业。

  5.2 好转:原有各型体现减轻,颈、肩背痛苦减轻,颈、肢体功用改进。 5.3 未愈:体现无改进。 6. 医治费用

  均匀住院天数12~24天,均匀住院费用控制在3000~5000元。

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