脊髓型颈椎病的症状表现
作者:杭州治疗风湿病医院 http://www.goushucn.com/ 更新时间:2015-01-30 来源:杭州风湿病医院
颈椎病病人手指精细运动功能障碍为此型病变的特征,多数病人自觉无名指及小指麻木,由于是颈髓灰质的前角和后角受累,以前角的损害较突出,前角对其所支配的肌纤维具有营养作用,故前角受损后可见其支配的肌肉发生萎缩。
脊髓型颈椎病虽较为少见但症状严重,且多以隐性侵袭的形式发展,易误诊为其他疾患而延误治疗时机因此其在诸型颈椎病中处于重要地位。由于其主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍故称之为脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病病人多在中年以后发病,男性较为多见。
根据其病理过程,这一型的颈椎病又可分为中央型、椎体束型及横贯型。
(1)中央型病变:病人多感整个上肢麻胀、无力。病人手部小肌肉常受累,表现为手部动作迟钝以至持筷、系扣、写字等动作感到困难,因而临床上病人手指精细运动功能障碍为此型病变的特征。多数病人自觉无名指及小指麻木。由于是颈髓灰质的前角和后角受累,以前角的损害较突出,前角对其所支配的肌纤维具有营养作用,故前角受损后可见其支配的肌肉发生萎缩,多见于指间肌、鱼际肌萎缩等。
(2)椎体束型病变:中央型病变发展,常可使椎体束受累。轻症病人自觉下肢麻木、无力,可出现下肢踏棉感。重症病人自觉下肢发紧,行走困难,易摔倒。
(3)横贯型病变:在锥体束型病变的基础上,病变如向周围扩展,则位于前侧索部的脊髓丘脑束可发生缺血性损伤。
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