颈椎间盘退变和椎间盘突出MRI的表现
在颈椎疾患的条件下,颈椎间退变和颈椎间盘突出的MRI检查是不一样的。以至于很多人的症状出现的不一样,下面就介绍下这个椎间盘退变与椎间盘突出的MRI表现。
(1)椎体的退变:
椎体随年龄的增长而发生退变,高度逐渐减低,宽度增大。变性椎间盘邻近的椎体部分可呈以下三种类型的信号:I型(纤维组织增加型):T1加权像为低信号,T2加权像为高信号。其病理基础为邻近椎体的骨髓中出现血管化的纤维组织,使椎体T1、L2弛豫时间延长,注射Gd-DTPA后局部多有轻中度强化。
Ⅱ型(骨髓组织脂肪增加型):T1加权像为高信号,T2加权像为中等信号。其病理基础为邻近椎体中黄骨髓成分明显增多,致使椎体T1显著缩短,T2也变短。
Ⅲ型(骨硬化型):T1加权像与T2加权像均表现为低信号。是由于骨质硬化造成椎体T,延长,T2缩短。
(2)椎间盘退变:
椎间盘的退变主要表现在T,加权像,椎间盘中央髓核信号由高变低,高信号髓核与低信号纤维环分界?肖失。矢状位可见椎间隙明显狭窄。变性的椎间盘可出现真空现象或钙化。在T1、T2加权像上均表现为低信号。
(1)纤维环破裂征象:
放射状的纤维环裂隙代表邻近的纤维层破裂,裂隙方向可垂直或斜向纤维层。完全的放射状的纤维环裂隙从髓核破向
椎间盘的纤维环浅层,而不完全的放射状的纤维环裂隙裂至内层或外层纤维环之间,剩下一些完整的纤维环外层。由于这些裂隙中的水分较正常纤维环高,在T2加权像中,可发现有局部增强的信号区(high intensity zone,HIZ)周围被低信号的纤维环纤维包绕。另外,由于裂隙中可含有新生的血管组织,如果静脉注射Gd-DTPA造影剂,它们可被增强。除了放射状的纤维环裂隙,亦有中心和外周的水平状裂隙。
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