颈椎病牵引很有学问

颈椎牵引治疗方法可不是说随随便便带上个东西就成了，这个不是简单的操作就能完成的，这是因为颈椎是有生理曲线的，要根据每个人的不同状态来戴。

(1)牵引方法：目前较常用的牵引方法有坐位体重牵引或外力牵引，佩戴式动态牵引，仰卧牵引，机械断续运动牵引，手法牵引等。不同的牵引方法有不同的特点，如坐位体重或外力牵引，方便易行，不需要太多的医疗设施;佩戴式动态牵引，不受时间、地点及工作环境的限制;仰卧牵引舒适，可根据病情，不断变换患者体位，治疗间歇时还可进行其他理疗;手法牵引动作轻柔，并可在牵引中予以必要的手法整复。总之，牵引的目的在于限制颈椎部的活动，并通过拉长颈推使其前凸变直、颈推后部关节张开、椎间孔开大、拉长颈后部的肌肉组织和韧带。

(2)牵引重量：牵引重量即牵引力的大小，究竟以多大为宜，目前尚无统一规定，但根据实验研究证实，通过推体牵引能使颈椎前凸变直的较小牵引力为10千克，12千克的牵引力能使颈椎后部分离、椎间孔开得较大。亦有人认为牵引力小于6千克，X线片所见推间隙无明显改变，牵引力在6-10千克时推间隙较宽，牵引力大于10千克，椎间隙无再明显加宽现象。然而，在实际操作中，患者个体差异较大，一般应从低重量开始，逐渐增加牵引力，并以病人能够耐受，感到舒适，且有为度。

(3) 牵引持续时间：牵引持续时间无统一规定。有人认为重症患者(急性颈推间盘脱出)可住院用大重量持续牵引，每日 6-8 小时，轻者每次 20-60 分钟。慢性颈推病牵引，每次 20-30 分钟每日一次， 1-15 次为一疗程。断续牵引，即牵引 20 秒，间歇 1 秒。 不间断的持续牵引，因牵引带持续压迫颈部、颌面部肌肉、血管、神经，可反射性引起肌肉痉挛，血管收缩，造成病人不适，而采用间断放松枕颌带的方法，能使压迫部位血液重新灌注，解除肌肉痉挛。

(4)选择适宜的枕颌带：枕颌带的选择亦非常重要，要根据病人头颅大小选择合适型号的枕颌带。因为牵引时，枕颌带后部贴附于枕骨后隆凸，前部贴附于下颌骨上面，易挤压颗下颌关节及牙齿，引起疼痛。另外，如果枕颌带前方的力 臂(颌带)较长，后方(枕带)较短，牵引时会使颈后伸，而不能达到所要求的颈椎前屈，结果牵引无效果。纠正的方法是使牵引力“向上向前”，病人躺在系带中，取“驼背”位，全身放松。枕颌带的内衬(接触皮肤处)则要求松软、舒适。

颈椎牵引方法不是大家想的那么简单，只有正确认识颈椎的生理曲度才能完成的，还要根据牵引的部位和持续时间来决定。祝您身体健康!