脊髓型颈椎病与肌萎缩性侧索硬化症的区别

易与脊髓型颈椎病相混淆本病目前尚无的技术，预后差手术可加重病情或引起死亡；而脊髓型颈椎病患者则需及早施术故两者必须加以鉴别，以明确诊断及选择相应的治疗方法：今天我们就同医师一起对这个问题进行探讨。

医师经过多年的临床实践总结出:鉴别要点：

1。年龄特点：脊髓型颈椎病患者多在45～50岁以上，而本病发病年龄较早，常在40岁前后起病年轻者甚至30岁左右。

2。感觉障碍：本病一般均无感觉障碍，仅部分病例可有感觉异常主诉；而在颈椎病患者当引起脊髓受压出现运动障碍时，则均伴有感觉障碍症状与体征。

3。起病速度：颈椎病发病较慢且多伴有一定诱因；而本病则多无任何原因突然发病，常先从肌无力开始，且病情发展快。

4。肌萎缩情况：本病虽可发生于身体任何部位，但以上肢先发者为多尤以手部小肌肉明显。大小鱼际肌和蚓状肌萎缩，掌骨间隙凹陷双手可呈鹰爪状并迅速向前臂肘部及肩部发展甚至引起颈部肌肉无力与萎缩故对此类病例应常规检查胸锁乳突肌肩胛提肌及颈部肌群以判定有无萎缩征。而颈椎病由于以颈5～6、颈6～7及颈4～5处多见，故肌肉受累水平罕有超过肩部以上者。

5。自主神经症状：本病少有出现此症状者而在脊髓型颈椎病患者常可遇到。

6。发音障碍：当侧索硬化波及延髓时(可在起病时出现但多见于本病的后期)可出现发音含糊渐而影响咀嚼肌及吞咽动作而脊髓型颈椎病患者则无此症状只有当病变波及椎动脉时方有轻度发音障碍。

通过上述医师的讲解我们已经熟悉了关于脊髓型颈椎病与肌萎缩性侧索硬化症的区别问题，多在起病后数年至十余年死于各种并发症或呼吸障碍。